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阪急 太郎 様 お申込みいただきありがとうございます。
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SAMPLE
イタリア 8日間
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0000年00月00日 出発のお申し込み
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例:阪急
例:太郎
フリガナ:
(全角)
例:ハンキュウ
例:タロウ
国 籍:
該当するものを選んでください
日本
日本以外
国名
性 別:
男性
女性
生年月日:
西暦
年
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日
職 業:
職業をお選びください
会社員
自由業
主婦
学生
その他
eメール
アドレス:
例:mail@hankyu-travel.com
eメール
アドレス確認:
例:mail@hankyu-travel.com
メール配信:
希望する
希望しない
パスポートNo:
(半角)
有 効 期 限 :
西暦
年
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日
フリガナは全角カタカナで入力して下さい。
国籍が日本以外の方は、国名をご記入ください。
マークが付いている項目は入力必須の項目です。
連絡・資料送付先:
ご自宅
勤務先
※ 送付先として選択された方の住所をご記入下さい。
電話番号
(半角)
TEL
-
-
例:03-0000-0000
携帯電話番号
TEL
-
-
例:090-0000-0000
郵便番号
〒
-
ご住所
都道府県
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大分県
熊本県
宮崎県
長崎県
鹿児島県
沖縄県
(市区町村)
(町名番地)
例:○○町1-23-4
(マンション名・部屋番号)
※ 確実にお届けするためにマンション名、アパート名、○○様方など詳細にご記入くださいますようお願いします。
連絡先名称
勤務先を選択された方はご記入をお願いします。
部署名
例:○○課
旅行条件書を必ずお読みください。
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